Selon la définition, quatre à huit millions d'Allemands remplissent chaque année les critères d'une dépression nécessitant un traitement ; Dans toute l'Europe, il y en a 33,4 millions. Un Allemand sur dix - certaines études parlent même de presque un sur cinq - est le mélancolie bouleversé au moins une fois dans sa vie. Une personne sur six en mourra ! Des chiffres effrayants. – Et ils augmentent, pas seulement en Allemagne. Au début du 21e siècle, 37 % de personnes de plus aux États-Unis étaient traitées pour dépression qu'en 1980. Dans les universités américaines, une étudiante sur six est considérée comme souffrant de dépression pathologique. Personne ne semble à l'abri de la nouvelle maladie nationale, pas même un footballeur millionnaire de 24 ans au sommet de sa carrière, comme l'a prouvé le cas de Sebastian Deisler. Et le suicide du gardien national allemand Robert Enke en est aussi une triste évidence.
Ils préviennent déjà Organisation mondiale de la Santé
(OMS) que dans les pays développés aucune autre maladie - à l'exception des maladies cardiovasculaires - ne coûte aujourd'hui plus d'années de vie en bonne santé. La dépression endommage non seulement l'âme, mais aussi le corps. Selon des études, les personnes déprimées meurent trois à quatre fois plus souvent d'un accident vasculaire cérébral ou après une crise cardiaque que les personnes en bonne santé mentale, elles développent plus facilement l'ostéoporose et sont moins capables de se défendre contre les tumeurs cancéreuses. L'OMS écrit dans son rapport annuel que la dépression affecte la vie autant que la cécité ou la paraplégie.
Il y a 10 ans déjà, à l'occasion d'un symposium satellite dans le cadre du Congrès annuel de psychiatrie allemande (DGPPN 2004) à Berlin Prof. Dr. Hans Jürgen Moeller, Munich, souligne qu'il existe encore un net déficit diagnostique et thérapeutique dans le domaine des maladies dépressives : sur environ 4 millions de dépressions nécessitant un traitement/an, 60 à 70 % sont traitées par des médecins de famille, mais seulement 30 à 35 % sont diagnostiquées que la dépression, et seuls 6 à 9 % sont traités de manière adéquate avec des antidépresseurs, avec un taux d'observance maximal sur 3 mois de 4 % (Données d'études de 1994 à 1997, Hegerl 2004) Les dommages économiques sont donc élevés. Selon les estimations, les maladies dépressives en Allemagne dévorent chaque année 17 milliards d'euros, aux USA entre 44 et 70 milliards de dollars, selon les études, dont XNUMX milliards dus à la seule perte de productivité, car les salariés déprimés ne font souvent que traîner faiblement au travail.
D'où vient cette épidémie de dépression ?
Le monde, avec ses exigences de mobilité, de flexibilité, d'individualisme et de responsabilité personnelle, attend-il trop de nous ? Lorsque l'Union soviétique s'est effondrée et avec elle la vie et les projets futurs de peuples entiers se sont effondrés Wolfgang Rutz, le représentant régional de l'OMS pour l'Europe, que dans de nombreux pays d'Europe de l'Est, tout un "groupe" de maladies et de comportements a soudainement augmenté. "Cela comprenait la dépression, mais aussi l'abus d'alcool, le suicide, les maladies cardiovasculaires, les comportements à risque et la volonté d'utiliser la violence", énumère Rutz. "C'était comme un sismographe pour le stress dans la société." Beaucoup de ces choses sont également en augmentation dans le reste de l'Europe. Et des études montrent que la dépression est en augmentation, en particulier dans les pays hautement industrialisés.
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Il ne fait aucun doute que les humeurs dépressives légères, qui peuvent affecter n'importe qui à un moment donné, ne peuvent être comparées à une véritable dépression profonde. Mais la distinction est souvent difficile. Les médecins avertissent qu'en Allemagne, par exemple, les deux tiers de toutes les dépressions ne sont pas correctement reconnues et traitées - avec des conséquences parfois mortelles. Les experts supposent qu'environ 90 % des suicides (en Allemagne 11000 XNUMX par an) et des tentatives de suicide (dont le nombre est estimé à dix fois) sont commis dans le cadre d'une dépression.
Alliance puissante : dépression et diabète
Dépression et diabète vont de pair avec une fréquence exceptionnelle. Tellement déterminé F Cassidy et ses collègues dans une étude selon laquelle près de 10% des 345 patients maniaco-dépressifs hospitalisés souffraient également de diabète sucré. Cette proportion était presque trois fois plus élevée que dans la population générale. On ne sait pas encore comment cette étrange alliance est née. Les causes génétiques sont tout aussi possibles que les modifications hormonales (hypercortisone), les modifications vasculaires diabétiques, les dysfonctionnements cérébraux qui se chevauchent ou les effets secondaires des médicaments psychotropes.
Les résultats d'une étude japonaise suggèrent que les symptômes dépressifs peuvent être des précurseurs non spécifiques d'une manifestation ultérieure du diabète de type 2. Dans le de N.Kawakami et les employés comprenaient des informations provenant de 2.764 2.380 employés masculins d'une entreprise industrielle. Tous avaient été interrogés par écrit sur les symptômes dépressifs. 86 2,3 personnes (= 2 %) ont participé à une autre enquête huit ans plus tard. Ils ont découvert que des niveaux modérés à sévères de symptômes dépressifs étaient associés à une probabilité XNUMX fois plus élevée de développer un diabète de type XNUMX au cours des huit prochaines années. Si une relation causale entre les deux phénomènes émergeait, cela ouvrirait une nouvelle possibilité pour la prévention du diabète sucré. Comme le suggèrent les études thérapeutiques, cette perspective semble tout à fait réaliste. Comment décrire F.Okamura et ses collègues ont étudié trois patients déprimés chez qui la résistance à l'insuline s'est améliorée simplement en se remettant de leur dépression avec des médicaments.
Une étude de PJ Lustman et les salariés chez qui des diabétiques de type 2 ont reçu un traitement psychothérapeutique. L'étude randomisée a porté sur 51 patients qui, en plus de leur maladie métabolique, souffraient également de dépression majeure. Chez les diabétiques traités par thérapie cognitive, non seulement la dépression s'est améliorée beaucoup plus fréquemment (85 %) que dans le groupe témoin (27,3 %). Le statut métabolique (évalué sur la base de l'hémoglobine glyquée) était également significativement meilleur lors d'un examen de suivi (F. Cassidy et al. : Fréquence élevée du diabète sucré chez les patients maniaco-dépressifs hospitalisés. Am. J. Psychiatry 1999 (156) 1417-1420 ; N. Kawakami et al. : Symptômes dépressifs et occurrence du diabète de type 2 chez les Japonais Diabetes Care 1999 (22) 1071-1076 F Okamura et al: Résistance à l'insuline chez les patients souffrant de dépression et ses changements dans l'évolution clinique de la dépression: un rapport sur trois cas utilisant l'analyse du modèle minimal Médecine interne 1999 (38) 257- 260 ; PJ Lustman et al. : Thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression dans le diabète sucré de type 2. Un essai contrôlé randomisé. Ann Intern Med 1998 (129) 613-621)
Chute postprandiale de la pression artérielle comme signe de dépression
Si la tension artérielle des personnes âgées chute de manière significative après avoir mangé, elles peuvent être à risque de dépression. Comme une étude de S Schwartz et ses collègues montre que ces personnes présentent un nombre accru de symptômes somatiques de dépression. Apparemment, il existe des relations différentes entre cette forme de chute de tension artérielle et les symptômes dépressifs qu'entre l'hypotension orthostatique et la dépression. Dans ce dernier cas, les symptômes affectifs en particulier sont plus prononcés, ce qui est attribué à une diminution du flux sanguin vers le cerveau. Schwartz et ses collègues ont donné à 17 personnes âgées de 50 ans et plus un repas liquide standardisé, puis ont mesuré leur tension artérielle. Le jour suivant, les symptômes dépressifs ont été enregistrés à l'aide de l'échelle de la langue. S. Schwartz et al. : Tension artérielle systolique postprandiale et dépression sous-syndromique. Recherche expérimentale sur le vieillissement 2001 (27) 309-318
Déprimé par les bêta-bloquants : un mythe vacille
Les listes de médicaments qui favorisent la dépression mentionnent également régulièrement le groupe des bêta-bloquants. Selon R. Kohn cette pratique a un besoin urgent de révision. Parce que de nombreuses études n'ont pas pu identifier une connexion correspondante. Dans la mesure où les rapports de cas suggèrent une telle chose, ils doivent se demander si la maladie sous-jacente qui a conduit à l'utilisation du bêta-bloquant est plus susceptible de déclencher une dépression. En particulier, ces rapports laissent presque toujours ouverte la question de savoir si des symptômes dépressifs existaient déjà avant l'utilisation du bêta-bloquant. Kohn critique également la pratique selon laquelle, dans les études et les rapports de cas, la plupart des non-psychiatres ont posé le diagnostic de dépression en relation avec l'utilisation de bêta-bloquants. Ce groupe de personnes peut avoir été biaisé, car le lien entre les bêta-bloquants et la dépression fait partie des connaissances médicales standard. Kohn souligne que dans la plupart des revues pertinentes, cependant, aucun lien clair n'était perceptible. La pratique courante consistant à utiliser des bêta-bloquants (en particulier le pindolol) pour augmenter le traitement antidépresseur ne correspond pas non plus à l'image globale. Par conséquent, dit Kohn, le mythe des "bêta-bloquants déclenchant la dépression" devrait être enterré. R. Kohn : Les bêta-bloquants une cause importante de dépression : un mythe médical sans preuves. Médecine et santé/Rhode Island 2001 (84) 92-95
La dépression augmente-t-elle la tension artérielle ?
Une étude prospective de K. Davidson et ses collègues sur 3.343 18 jeunes adultes âgés de 30 à 5 ans au début de l'étude. Dans ceux-ci, après XNUMX ans avec l'aide de Échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D) enregistré la fréquence des symptômes dépressifs. Il a été constaté que les personnes ayant un score élevé (16 et plus) développaient une augmentation de la pression artérielle (= supérieure à 160/95 mm Hg) significativement plus fréquemment au cours des cinq années suivantes que les personnes ayant un score très faible (≤ 7). En distinguant les participants noirs et blancs de l'étude, cependant, l'effet n'était significatif que pour les Noirs (qui ont développé trois fois plus d'hypertension). Même pour les scores de dépression modérée (8-15), l'association était significative chez les participants noirs à l'étude. K. Davidson et al. : Les symptômes de dépression prédisent-ils l'incidence précoce de l'hypertension chez les jeunes adultes dans l'étude CARDIA ? Stagiaire Arch. Moyen 2000 (160) 1495-1500
Les symptômes de la dépression en tant que précurseurs d'un AVC
Les symptômes dépressifs doublent le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral à l'avenir. Une étude prospective de T. Ohira et collègues, dans laquelle 879 femmes et hommes âgés de 40 à 78 ans ont été suivis pendant 10,3 ans. Au cours de cette période, 69 AVC se sont produits. La proportion de ceux qui avaient signalé des symptômes dépressifs au début de l'étude était deux fois plus élevée chez ceux qui avaient eu un AVC que chez ceux qui n'en avaient pas eu. Même après avoir pris en compte de nombreuses variables, cette association est restée pour l'AVC ischémique. Le risque relatif augmentait avec le niveau du score de dépression sur l'échelle de dépression de la langue : 40 points et plus étaient associés à un risque relatif de 6,4 fois. Les auteurs mentionnent qu'une étude australienne de 1998 avait déjà observé des relations similaires. Ils soulignent que la dépression augmente apparemment l'activation des plaquettes sanguines sous la forme d'une réaction de stress. Cela expliquerait pourquoi les symptômes dépressifs sont associés à un risque accru d'AVC. Parallèlement, des possibilités intéressantes de prévention des AVC par le dépistage et le traitement de la dépression s'ouvrent. T. Ohira et al. : Étude prospective des symptômes dépressifs et du risque d'AVC chez les Japonais. Accident vasculaire cérébral 2013 (32) 903-908
Peut-il y avoir des moyens de sortir de cette bombe à retardement « dépression » ?
En ethnomédecine, comme la MTC et l'Ayurveda, la dépression est connue depuis les temps primitifs. Les extraits de plantes, qui sont déjà hautement reconnus dans la médecine occidentale - sur la base de résultats de recherche vérifiables - peuvent être utilisés pour traiter la dépression légère à modérée et avoir les mêmes résultats thérapeutiques, sinon meilleurs, que certains antidépresseurs chimiques.
Comment une paire de plantes déclare la guerre à la dépression.
Recrues Les remèdes naturels avec la combinaison des extraits de plantes Hypericum et Rosavin représentent une alternative à de nombreux produits pharmaceutiques ou chimiques dans le traitement de la dépression et des troubles anxieux ? Des études scientifiques semblent maintenant le confirmer. Klaus Linde de l'Université technique de Munich a récemment découvert dans une méta-analyse que Hypericum est plus efficace que le placebo et tout aussi efficace que les antidépresseurs standard pour la dépression légère à modérée. ... Veuillez lire ici
Quelles expériences les personnes souffrant de dépression ont-elles eues avec un remède naturel contenant les deux extraits de plantes ?
De plus en plus de personnes souffrant de troubles anxieux et de dépression font désormais confiance à la phytopharmacie (la phytopharmacie s'occupe de la transformation des parties de plantes séchées - éventuellement aussi fraîches - en médicament fini) et aux clients naturopathes afin d'acquérir plus de qualité de vie .